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盖病脾约大便难者,每因其人津液素亏,或因汗下利小便,施治失宜所致。然则谓守真长于治火医家雅议李东垣,善于内伤,而虚怯非其所长,故有补肾不若补脾之语。

程知曰:项强如柔痉者,胸中邪气紧实,项势常昂,有似柔痉之状;然痉病身手俱张,此但项强原非痉也,借此以验胸邪十分紧逼耳。仲景用五苓散,多服暖水令汗出愈,其意在利水发汗,故知必有无汗小便不太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸,小便少者,必苦里急也。

 胃气既亏,三焦因之失职,清无所归而不升,浊无所纳而不降,是以邪气留滞,伏饮为逆,故心下痞□,噫气不除也。用五苓散者,以其能外解表热,内输水府,则气化津生,热渴止、而小便利矣。

今脉虽洪大而不烦渴,则为表邪仍在太阳,当更与桂枝汤如前法也。主之以麻黄汤者,解表发汗,逐邪安正也。

 此又释上条荣卫所以不和之义也。常器之云:可用桂枝加黄耆汤。

恶寒者,因风寒所伤,故恶之也。 禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

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